حوار مع د. فادي مجدي حلمي عوض أخصائي التوليد وأمراض النساء وعلاج تأخر الإنجاب
تبدأ الحياة بلقاء غير مرئي في ممر صغير يُعرف بقناة فالوب. هذا الممر الدقيق ليس مجرد أنبوب عابر، بل هو الجسر الأساسي الذي يربط بين حلم الأمومة والواقع، إذ يلتقي داخله الحيوان المنوي بالبويضة لتتكون البويضة المخصبة. لكن ماذا يحدث عندما يُغلق هذا الممر؟
يُعد انسداد قناة فالوب أحد أبرز الأسباب الصامتة وراء تأخر الإنجاب والعقم لدى النساء، وغالبًا ما يختبئ دون أعراض واضحة تنذر بوجوده. ولإلقاء الضوء على هذه المشكلة وأسبابها وطرق تشخيصها وأحدث وسائل علاجها، كان لنا هذا الحوار مع د. فادي مجدي حلمي عوض، أخصائي التوليد وأمراض النساء وعلاج تأخر الإنجاب.
ما المقصود بانسداد قناة فالوب؟
يوضح د. فادي أن انسداد قناة فالوب يعني وجود انسداد كلي أو جزئي في إحدى أو كلتا القناتين، مما يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة لتخصيبها، كما يمنع انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم، الأمر الذي يؤثر في الخصوبة وقد يؤدي إلى العقم أو حدوث حمل خارج الرحم.
أسباب انسداد قناة فالوب
يشير د. فادي إلى أن هناك عدة أسباب تؤدي إلى انسداد القنوات، من أبرزها:
التهابات الحوض المزمنة الناتجة عن العدوى، مثل الكلاميديا أو السيلان، وتُعد من أكثر الأسباب شيوعًا.
بطانة الرحم المهاجرة، التي تسبب التصاقات حول الأنابيب أو انسدادها بشكل كامل.
الالتصاقات الناتجة عن العمليات الجراحية، مثل استئصال الزائدة الدودية، أو جراحات المبيض والرحم، أو تكرار الولادات القيصرية.
السل التناسلي، وهو من الأسباب النادرة، ويحدث كمضاعفة للسل الرئوي، وقد أصبح أكثر ظهورًا مع توافد بعض اللاجئين الأفارقة.
حدوث حمل خارج الرحم سابقًا.
الالتهابات التي قد تعقب الإجهاض أو الولادة.
التشوهات الخلقية في الأنابيب، وهي حالات نادرة قد تسبب انسدادًا كليًا أو جزئيًا.
هل توجد أعراض تنذر بالإصابة؟
يؤكد د. فادي أن معظم الحالات لا تعاني من أعراض واضحة، وغالبًا ما يُكتشف انسداد قناة فالوب أثناء البحث عن أسباب تأخر الإنجاب.
ومع ذلك، قد تظهر بعض الأعراض المرتبطة بالمسبب الأساسي، ومنها:
ألم مزمن بالحوض.
آلام أثناء الدورة الشهرية.
ألم أثناء العلاقة الزوجية.
إفرازات مهبلية غير طبيعية نتيجة الالتهابات.
وجود تاريخ سابق لالتهابات الحوض أو الحمل خارج الرحم.
آلام متكررة بالحوض أو إفرازات مائية متقطعة عند حدوث تجمع للسوائل داخل الأنبوبة.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يوضح د. فادي أن التشخيص يعتمد على عدة وسائل، تشمل:
أشعة الصبغة على الرحم وقناتي فالوب
تساعد في معرفة ما إذا كانت الصبغة تمر عبر الأنابيب أم لا، كما تحدد موضع الانسداد.
السونار المهبلي
يُظهر وجود تجمعات سوائل داخل الأنبوبة، كما يساعد في اكتشاف بطانة الرحم المهاجرة أو أمراض الحوض المصاحبة للالتهابات.
السونار بالصبغة
وهو من الوسائل الحديثة التي تُجرى في بعض المراكز المتخصصة.
المنظار التشخيصي
ويُعد أفضل وسائل التشخيص، إذ يتيح رؤية الأنابيب مباشرة، وتحديد سبب الانسداد، كما يمكن من خلاله فك الالتصاقات وتشخيص بطانة الرحم المهاجرة.
ما العلاج المناسب؟
يؤكد د. فادي أن اختيار العلاج يعتمد على عدة عوامل، منها:
عمر السيدة.
موضع الانسداد.
مدة تأخر الحمل.
نتائج فحص الزوج.
وجود أسباب أخرى للعقم.
ويضيف أنه إذا كان الانسداد قريبًا من الرحم، فقد يمكن فتح الأنبوبة بالقسطرة، وهي تقنية دقيقة تحتاج إلى خبرة عالية.
وفي بعض الحالات يكون الانسداد ناتجًا عن تشنج مؤقت، ويزول أثناء إجراء أشعة الصبغة. أما إذا كانت الالتصاقات بسيطة، فيمكن علاجها بالمنظار وإعادة الأنابيب إلى وضعها الطبيعي.
وفي حالة وجود تجمع للسوائل داخل الأنبوبة، فإن العلاج الأمثل يكون باستئصال الأنبوبة المصابة أو فصلها عن الرحم قبل إجراء الحقن المجهري، لأن وجود السوائل يقلل من فرص انغراس الجنين داخل الرحم.
أما إذا كان التلف شديدًا في الأنابيب، فقد تُجرى جراحات إصلاحية، إلا أن نسب نجاحها محدودة، لذلك يكون الحل الأفضل في كثير من الأحيان هو فصل الأنبوبتين واللجوء مباشرة إلى الحقن المجهري.
متى يكون الحقن المجهري هو الحل؟
يوضح د. فادي أنه إذا لم تستجب مشكلة انسداد الأنابيب للعلاج، فإن الحقن المجهري يُعد الحل الأمثل لتحقيق الحمل.
كيف يمكن الوقاية من انسداد قناة فالوب؟
يقدم د. فادي مجموعة من النصائح المهمة، منها:
علاج التهابات الحوض مبكرًا.
تجنب الأمراض المنقولة جنسيًا.
علاج الإفرازات المهبلية فور ظهورها.
تجنب العلاقات الجنسية غير الآمنة.
إجراء العمليات الجراحية في البطن أو الحوض تحت تعقيم جيد.
تشخيص بطانة الرحم المهاجرة وعلاجها مبكرًا لمنع تطورها.
علاج الالتهابات المصاحبة للولادة أو الإجهاض بطريقة صحيحة.
عدم اللجوء إلى جراحات الحوض إلا عند الضرورة.
الأمل لا يزال قائمًا
وفي الختام، يؤكد د. فادي مجدي حلمي عوض أن انسداد قناة فالوب، رغم كونه تحديًا صحيًا مهمًا، لم يعد نهاية الطريق أو عائقًا مستحيلًا أمام تحقيق حلم الأمومة، فمع التقدم الكبير في وسائل التشخيص والعلاج، أصبحت فرص الإنجاب متاحة أمام كثير من الحالات، مما يمنح الأمل للنساء الراغبات في تكوين أسرة وتحقيق حلم الأمومة.
حوار: نيفين عاطف مشرقي
البريد الإلكتروني:
Neven.meshrky@gmail.com
